Massage bei Beschwerden im unteren Rücken

Ein Review der Cochrane Collaboration (www.cochrane.org, www.cochrane.de) vom 23. Oktober 2000 (letzte Überprüfung der Aktualität der Datenlage vom 15. 4. 2010) erfasst 13 randomisierten und quasi-randomisierten Studien und geht der Frage nach, inwieweit untere Rückenschmerzen mit Massage gelindert werden können und ob Massage den Heilungsprozess (die Rückkehr zu normalen Funktionen) beschleunigt, d.h. ob Massage nach den Standards der Evidence Based Medicine hier wissenschaftlich nachweislich wirksam ist. Verglichen wurde Massage mit Placebo-Behandlungen als auch mit anderen aktiven Therapien wie Gelenksmobilisationen, Entspanungsmethoden, physikalischer Therapie, Akupunktur und “self-care eductation”.

Ergebnisse

Die vorliegenden Studien zeigen, dass Massage kruz- und langfristig wirksamer ist als “Placebo-(Schein-)Behandlungen”, Gelenksmobilisationen, Entspannungstechniken, physikalischeTherapie, Akupunktur und “self-care eductation”. Im Vergleich mit physiotherapeutischen Übungen zeigen sich gleich gute Ergebnisse. Die positiven Effekte der Massage bei Patient*innen mit chronischen Rückenschmerzen hielten zumindest ein Jahr nach dem Behandlungsende an.

Eine Studie belegt, dass Fußreflexzonenmassage keine Wirksamkeit in Bezug auf Schmerzreduktion und Heilungsprozess hat. Zwei Studien verglichen zudem verschiedene Massage-Techniken untereinander, wobei sich eine Überlegenheit von “acupuncture massage” gegenüber der “klassischen Massage” (schwedische Massage) zeigt. Thai-Massage (Nuad) wiederum zeigt sich gleich effektiv wie die klassische Massage.

Generell, so die Autor*innen, scheint Massge hilfreich zu sein bei subakuten und chronischen nicht spezifischen unteren Rückenschmerzen, insbesondere in Kombination mit physiotherapeutischen Übungen und “self-care education” (“Rückenschule”). Die größere Wirksamkeit von “acupuncture massage” (gegenüber der klassischen Massage) ist nur durch eine Studie belegt und bedarf, wie generell die gesamte Fragestellung zur Wirksamkeit von Massage bei Schmerzen im unteren Rücken, deshalb weiterer Überprüfung (auch, wie die Autor*innen ausführen, in Hinblick auf die Dauer der Krankenstände oder die Kosten-Effektivität).

Quelle

Cochrane Reviews: Massage for low-back pain (http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab001929.html)